Санкт-Петербургский

Научно-практический

Центр Колопроктологии

Консультации проктолога
Диагностика, исследования
Безоперационные методы лечения геморроя

Главная |  Карта сайта |  Контакты
Операция Лонго Лечение геморроя без боли и без операции Запись на консультации проктолога
О клинике Наши специалисты Заболевания Анальная инконтиненция (недержание кала) Анальная трещина Анальные сосочки. Папиллит Анальный зуд Аппендицит Болезнь Баррета Болезнь Гиршпрунга Болезнь Крона Выпадение прямой кишки Геморрой Грыжи живота Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы Дермоидные кисты (тератомы) Дивертикулез Дисбактериоз Запоры Кишечная непроходимость Колоректальный рак Криптит Лямблиоз Неспецифический язвенный колит Панкреатит Парапроктит Перианальные кондиломы Перитонит Полипы толстой кишки Проктосигмоидит Ректоцеле Свищи прямой кишки Синдром раздраженной кишки Холецистит Эзофагит Эпителиальный копчиковый ход Язвенная болезнь Методы диагностики Методы лечения Подготовка к исследованиям Проктологические клиники Запись на консультации Специалистам Как попасть к нам на лечение Наши цены Вопросы-ответы Контакты
Задайте свой вопрос специалистам проктологического центра
Главная » Заболевания » Дермоидные кисты (тератомы)

Дермоидные кисты (тератомы)

Согласно статистике, врожденные аномалии развития человека намного чаще встречаются в нижних отделах тела (т.н. каудальных отделах). К таким аномалиям относятся, например, эпителиальный копчиковый ход, который встречается в практике проктолога настолько часто, что мы посвятили ему отдельную статью нашего сайта, spina bifida, не имеющая прямого отношения к колопроктологии, и многие-многие другие.

Большую группу таких аномалий составляют врожденные опухоли каудального отдела – параректальные тератомы, эпидермальные и дермоидные кисты. Отличие тератом от других опухолей в их морфологической структуре – они состоят из нормальных тканей человеческого организма (зародышевых тканей), которые в процессе внутриутробного развития по неизвестным причинам оказываются изолированными от ткани-родителя. Так, в каудальных тератомах встречаются костные и хрящевые фрагменты, стенки кистозных тератом выстланы кожным или кишечным эпителием, а в содержимом кист часто встречаются рудиментарные волосы.

Классификация

Разделение на тератомы и дермоидные кисты довольно условно. Можно просто разделить тератомы на солидные и кистозные (т.е. либо имеющие полость, заполненную жидким содержимым, либо не имеющие).

Кроме морфологической классификации важное клиническое значение имеет локализация тератом. Чаще всего они встречаются в пресакральной клетчатке (между крестцом, копчиком и прямой кишкой) и в промежности. У женщин возможно также расположение образования между кишкой и влагалищем (в ректовагинальной перегородке).

Клиническая картина

Можно выделить три фазы заболевания:

Бессимптомное течение
Неосложненное течение
Осложнения

Хотя тератомы существуют в организме больного с момента рождения, при небольших размерах они долгое время могут не вызывать жалоб.

При больших размерах тератомы основной жалобой больного будут боли, локализация которых зависит от расположения опухоли – в области крестца и копчика, в заднем проходе, в промежности, реже – в нижних отделах живота. При кистозном строении тератомы часто формируются свищи, через которые происходит дренирование кисты в просвет кишки (или влагалища у женщин) или наружу, соответственно больного беспокоят либо гнойные выделения из заднего прохода и влагалища, либо гнойные выделения на коже промежности или в области копчика. При очень больших размерах опухоли возможны нарушения функции соседних органов – запоры и проблемы с мочеиспусканием.

Осложнения заболевания чаще всего связаны с травмами тератом, после чего происходит нагноение кисты с жалобами пациента на лихорадку, боли в области расположения опухоли, одномоментное выделение большого количества гноя при самопроизвольном ее вскрытии. Исходом таких осложнений может быть образование вторичных свищевых ходов. Также описаны случаи малигнизации (озлакочествления) тератом при длительном их существовании.

Диагностика

При значительных размерах опухоли диагностика не представляет затруднений – в большинстве случаев достаточно пальцевого исследования прямой кишки и жалоб больного. При промежностном расположении тератом пациент обычно обнаруживает их самостоятельно в виде округлых, болезненных образований на ягодицах и под кожей промежности. При небольших размерах опухоли диагностика затруднительна. Свищи, связанные с тератомой, часто принимаются за эпителиальный копчиковый ход или кишечные свищи, что приводит к неверной хирургической тактике. Для уточнения диагноза и дифференциальной диагностики используются эндоректальная ультрасонография, фистулография (рентгенографическое исследование с введением контрастного вещества в свищевые ходы), реже – компьютерная томография.

Лечение

Лечение тератом только хирургическое. Во время операции выполняется полное удаление опухоли со свищевыми ходами. Хирургический доступ зависит от расположения и размеров опухоли.

Записаться на консультацию...



О клинике Новости Наши цены Подготовка к исследованиям Запись на консультации Вопросы-ответы Как нас найти

2007 - 2017 © proktologspb.ru
Все тексты принадлежат Центру Колопроктологии.
Любое копирование части или целого текста без согласования с администрацией сайта ЗАПРЕЩЕНО.
2007 - 2017 © 2birds.ru
Изготовление и создание проекта


Valid XHTML 1.0 Transitional